Ligamentotomy-ն առնանդամի կախովի կապանի հեռացման վիրահատական միջամտություն է, որը հանգեցնում է օրգանի երկարության մեծացման: Այն իրականացվում է միայն ցուցումների համաձայն և գլխավորն այն է, որ առնանդամի երկարությունը գրգռման պահին 12 սմ-ից պակաս է։
Վիրաբույժը կարող է կտրվածք անել ամորձու կամ pubis-ի երկայնքով, սակայն առաջին տարբերակը համարվում է ավելի քիչ վտանգավոր: Վերականգնման ընթացքում անհրաժեշտ է ամեն օր երկարացնող միջոց կրել՝ հատուկ սարք, որն իրականում երկարացնում է առնանդամը։Վերջնական արդյունքները կարելի է գնահատել միայն վիրահատությունից 6-10 ամիս անց:
Ligamentotomy-ի արժեքը տատանվում է $330-2800-ի սահմաններում և կախված է կլինիկայի գնային քաղաքականությունից, մատուցվող ծառայություններից և տղամարդու ընդլայնիչով տրամադրումից:
Ligamentotomy - ինչ է դա:
Ligamentotomy-ն առնանդամի երկարության մեծացման վիրահատություն է, որի էությունը կախովի կապանի հեռացումն է։Գրեթե բոլոր դեպքերում տղամարդիկ նշում են առնանդամի բարձրացում առնվազն 2 սմ երկարությամբ, սակայն նման վիրաբուժական միջամտությունը բոլորի համար հարմար չէ. կան հստակ հակացուցումներ։
Վիրահատությունն ինքնին չի հանգեցնում առնանդամի երկարության ակնթարթային մեծացման, վերականգնողական շրջանում հիվանդը պետք է մշտապես օգտագործի երկարացնող միջոց՝ օրգանը ձգվում է միայն 6-10 ամիս հետո։
Օգտագործման ցուցումներ
Կապանների վիրահատությունը կատարվում է տղամարդու ցանկությամբ, մանիպուլյացիայի հիմնական ցուցում է սեռական գրգռվածության պիկ վիճակում գտնվող առնանդամի երկարությունը մինչև 12 սմ։Այս խնդիրն առավել հաճախ կապված է բնածին օրգանի՝ միկրոպենիսի կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկությունների հետ։Բայց կախովի կապանի հեռացման այլ ուղղակի ցուցումներ կան.
- առաջադեմ քարանձավային ֆիբրոզ (առնանդամի քարանձավային մարմինները փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով);
- ստացել է վնասվածքներ, որոնք հանգեցրել են առնանդամի երկարության նվազմանը.
- ախտորոշված ժառանգական ծագման Klinefelter և Kallman սինդրոմներ.
- միզածորանի բացման սխալ տեղակայում (հիպոսպադիա);
- միզուկի վերին պատի ամբողջական կամ մասնակի պառակտում (էպիսպադիաս);
- Պեյրոնիի հիվանդություն, որն իրենից ներկայացնում է առնանդամի խիստ թեքություն։
Հակացուցումներ
Ligamentotomy-ն ունի հստակ բժշկական հակացուցումներ՝
- միզասեռական համակարգի վարակիչ հիվանդություններ;
- առնանդամի չափը ավելի քան 12 սմ է հուզված վիճակում;
- մաշկի պաթոլոգիաները պերինայում, աճուկում ախտանիշների տեղայնացումով;
- հոգե-հուզական ֆոնի անկայունություն (այս պայմանը պետք է հաստատվի հոգեթերապևտի կողմից):
Վիրաբույժները հրաժարվում են վիրահատությունից, նույնիսկ եթե առնանդամի երկարությունը 12 սմ է և չի բերում ֆիզիոլոգիական բավարարվածություն, մինչդեռ հոգեբանական բավարարվածությունը պատշաճ մակարդակի վրա է։
Վարակիչ հիվանդությունները և մաշկի վնասվածքները համարվում են պայմանական հակացուցումներ։Բժիշկները նախ թերապիայի կուրս կանցկացնեն, կհասնեն ամբողջական վերականգնման կամ պաթոլոգիայի քրոնիկական ձևը ներդնեն կայուն ռեմիսիայի փուլ, և միայն դրանից հետո տղամարդուն կարող են թույլ տալ վիրահատել։
Ի՞նչ արդյունքներ կարող եք ակնկալել կապանների վիրահատությունից առաջ և հետո:
Լիգամենտոտոմիայից առաջ և հետո առնանդամը արմատապես տարբեր տեսք ունի. սովորաբար դրա չափը մեծանում է 3-5 սմ-ով, բայց արդյունքը կարող է ավելի քիչ «ակնառու» լինել: Ցանկալի արդյունքի հասնելու համար տղամարդը պետք է խստորեն հետևի բժիշկների բոլոր առաջարկություններին.
- անցնել ամբողջական նախապատրաստություն՝ թեստերի հանձնում, զննում սրտաբանի և անդրոլոգի կողմից, այցելություն հոգեթերապևտի և այլն;
- բուժել վերքը վերականգնողական ժամանակահատվածում;
- որոշակի ժամկետով հրաժարվել սեռական հարաբերությունից.
- պարբերաբար օգտագործեք երկարացնող միջոց՝ առնանդամի ձգվող սարք։
Ligamentotomy: գինը
Ligamentotomy վիրահատության գինը բավականին բարձր է, և դա առնանդամի երկարության մեծացման մեթոդի զգալի թերությունն է, բայց այն նաև համարվում է ամենաարդյունավետը, որոշ կլինիկաներում նույնիսկ երաշխավորում են առավելագույն արդյունք։
Ligamentotomy վիրահատության առավելություններն ու թերությունները
Ligamentotomy վիրահատությունն ունի իր առավելությունները.
- ընթացակարգի անվտանգությունը, քանի որ դա ոչ թե առնանդամի վերականգնում է, այլ դրա պլաստիկ վիրահատություն.
- վիրահատության ընթացքում ոչ թե ընդհանուր անզգայացման, այլ տեղային անզգայացման օգտագործումը.
- բարդությունների և կողմնակի ազդեցությունների նվազագույն հավանականությունը;
- կարիք չկա առնանդամի մեջ աջակցող սարքեր տեղադրելու;
- մանիպուլյացիայի ընթացքում առնանդամի լայնությունը անմիջապես մեծացնելու ունակությունը.
- արդյունքի դիմացկունություն.
Բայց որոշ մասնագետներ կտրականապես դեմ են կապանների հեռացմանը, քանի որ այն ունի բազմաթիվ թերություններ. վիրաբույժի աշխատանքի արժեքը չափազանց բարձր է, սեռական հարաբերություններից մի քանի շաբաթ (երբեմն ամիսներ) զերծ մնալու անհրաժեշտություն, արյունահոսության մեծ հավանականություն արդեն իսկ վերականգնողական փուլում: ժամանակահատված, երկար վերականգնում մինչև ցանկալի արդյունքի հասնելը:
Նախապատրաստում առնանդամի մեծացմանը լիգամենոտոմիայով
Նախքան առնանդամի մեծացումը կապանների միջոցով նշանակելը, հիվանդը պետք է նախապատրաստվի և առաջին հերթին հետազոտվի հակացուցումները հայտնաբերելու համար, նշանակվում են հետևյալը.
- ընդհանուր մեզի անալիզ, բակտերիալ մշակույթ;
- կենսաքիմիական և ընդհանուր արյան թեստեր;
- ալերգիայի թեստ `որոշելու մարմնի արձագանքը հակաբիոտիկներին;
- կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- էլեկտրասրտագրություն, արյան ճնշման վերահսկում;
- կրծքավանդակի ռենտգեն.
Բացի այդ, տղամարդը պետք է այցելի հոգեբան, որպեսզի մասնագետը կարողանա բացահայտել հոգեկան շեղումները. դրանք բացարձակ հակացուցում են մանիպուլյացիայի համար:
Նաև, որպես նախապատրաստական շրջանի մաս, տղամարդուն նշանակվում է.
- դադարեցնել ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը միջամտության նախատեսված ամսաթվից առնվազն 24 ժամ առաջ.
- դադարեցնել ուտել և խմել վիրահատությունից 6 ժամ առաջ;
- բացառել ցանկացած դեղամիջոց հակակոագուլանտների խմբից 3 օր առաջ կապանների հեռացումից.
- սափրվել աճուկի տարածքը;
- առավոտյան լոգանք ընդունեք միջամտությունից առաջ:
Ինչպե՞ս է կատարվում առնանդամի երկարացումը կապանների միջոցով:
Լիգամենտոտոմիայի ժամանակ առնանդամի երկարացումն իրականացվում է հստակ ալգորիթմի համաձայն.
- Տղամարդուն դրել են բազմոցին։
- Անեսթեզիոլոգն իր գործն է անում՝ ողնաշարային անզգայացում է տալիս։
- Հիվանդի վիճակը վերահսկվում է` սրտխառնոց կամ փսխում կա, արյան ճնշումը չափվում է, գոտկատեղից ներքեւ գտնվող հատվածի զգայունությունը ստուգվում է:
- Վիրաբույժը կտրում է անում և մատներով զգում կապակցող կապանը և անմիջապես կտրում այն scalpel-ով։
- Ձեր մատներով ձգեք առնանդամը հնարավորինս առավելագույն երկարությամբ (անհատական ցուցիչ):
- Կտրումը կարվում է, իսկ վիրահատական վերքի վրա կիրառվում է ստերիլ վիրակապ։
Ամենից հաճախ վիրահատության ստանդարտ ընթացքը փոխվում է, եթե պահանջվում է առնանդամի լայնության միաժամանակյա մեծացում։Բացի այդ, բժիշկը կարող է օգտագործել կապանի տարբեր տեսակների հեռացում` pubis-ի կամ scrotum-ի միջոցով:
Կտրում scrotal տարածքում
Սկրոտումի տարածքում կապանների հեռացման առանձնահատկությունները.
- վիրաբույժը կտրում է սերմնապարկի վերին մասը և անմիջապես հեռացնում է փափուկ հյուսվածքը.
- Մեկ կտրվածքից հետո բժշկին հասանելի է ամբողջ կապանային ապարատը.
- պարսատիկ կապանը խաչված է;
- կախովի կապանը կտրված է.
Մանիպուլյացիայի այս մեթոդը համարվում է ամենաանվտանգը, և այն ունի նաև հստակ առավելություններ.
- Բժշկի աշխատաժամանակը կրճատվում է մինչև 10 րոպե (որոշ դեպքերում՝ մինչև 20 րոպե);
- ամբողջական վերականգնումից հետո սպի չկա.
- փափուկ հյուսվածքների վնասվածքը նվազագույնի է հասցվում;
- Վիրահատությունից հետո հիվանդը գործնականում ցավ չի զգում։
Սկրոտալ հատվածում վիրահատությունը հնարավորություն է տվել ավելորդ քաշ ունեցող տղամարդկանց կապանների վիրահատություն կատարել. ստանդարտ վիրահատություն չի կատարվում, եթե առկա է մեծ քանակությամբ ճարպային հյուսվածք:
Հերձում pubic տարածքում
Այս մեթոդը համարվում է դասական՝ բժիշկը կտրվածք է անում pubis-ի վրա, ինչը հեշտացնում է նրա աշխատանքը՝ դաշտ է բացվում կախովի կապանի ազատ մեկուսացման և հեռացման համար։Բայց pubic տարածքում կապանների վիրահատությունն ունի բազմաթիվ թերություններ.
- նույնիսկ ամբողջական վերականգնումից հետո pubis-ի վրա մնում են մեծ սպիներ, որոնք հետագայում վերածվում են կոպիտ սպիների.
- փափուկ հյուսվածքները լուրջ վնասվածքներ են ստացել, և դա մեծացնում է վերականգնողական շրջանը.
- անհնար է վիրահատությունը կատարել մեծ քանակությամբ ճարպային հյուսվածք ունեցող տղամարդկանց վրա.
- Պրոցեդուրայից հետո առնանդամը չի կարող գրգռման պահին ստույգ վերև դիրք ընդունել՝ սպիով հյուսվածքների սեղմման պատճառով։
Առնանդամի երկարությունը մեծացնելու վիրահատությունը պուբիկ հատվածում դիսեկցիայով տևում է առնվազն 60 րոպե։
Էնդոսկոպիկ կապանների վերականգնում
Էնդոսկոպիկ կապանների հեռացումը ենթադրում է երկարատև վերականգնողական շրջան, որի ընթացքում.
- ընդլայնիչ կրելը - հատուկ սարք, որը կարելի է կրել միայն վիրահատությունից հետո երկրորդ օրը;
- ընդլայնիչ կրելու տևողությանը համապատասխանելը - առաջին օրերին ոչ ավելի, քան 2 ժամ անընդմեջ, աստիճանաբար ավելացրեք այս ցուցանիշը մինչև 8 ժամ;
- դուք պետք է ձեռնպահ մնաք սեռական հարաբերությունից առնվազն 2 շաբաթ;
- վարակից խուսափելու համար պետք է խստորեն պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները.
- հիվանդը պետք է պարբերաբար այցելի բժշկի՝ վերականգնումը վերահսկելու համար.
- փոխել վիրակապը վիրահատական վերքի վրա օրական երեք անգամ.
Տղամարդուն խստիվ արգելվում է կարերին քսել քսուքներ, քսուքներ և ցանկացած դեղամիջոց, որը չի նշանակել ներկա բժիշկը: Հիվանդը պետք է 4 շաբաթ ձեռնպահ մնա ֆիզիկական ակտիվությունից, ապա այն պետք է լինի չափազանց չափավոր։
Հնարավոր բարդություններ
Ամենատարածված բարդությունները կապանների հեռացումից հետո հետևյալն են.
- Տղամարդու սեռական կարողությունների փոփոխությունները. դրա մեղավորը միայն վիրաբույժն է.
- վերականգնման ժամանակահատվածում ուժեղ ցավի առկայությունը.
- այտուցներ և հեմատոմաներ պերինայի տարածքում, որոնք ինքնուրույն անհետանում են վիրահատությունից 4-6 օր հետո;
- գործող տարածքի վարակ;
- արյունահոսություն - մեղքը ընկնում է հիվանդի վրա, ով չի համապատասխանում վերականգնման կանոններին.
Եթե վիրաբուժական վերքի մեջ ինֆեկցիոն նյութ է ներմուծվում, ապա հնարավոր է թրմման պրոցեսը, կպչունության ձևավորումը և ամորձիների և դրա հավելվածների հյուսվածքներում բորբոքման առաջընթացը (օրխիեպիդիդիմիտ):
Ազդեցություն հիվանդների համար
Հիվանդը կապանների վերջնական արդյունքը կարող է գնահատել վիրահատությունից միայն 6-10 ամիս անց, երբ ավարտվում է էքստենդեր կրելու ընթացքը և աճը հասնում է առավելագույնին։Սովորաբար առնանդամի երկարությունը մեծանում է 2-7 սմ-ով, ամեն ինչ կախված է տղամարդու մարմնի անհատական առանձնահատկություններից և առնանդամի կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկություններից: Բայց գրեթե յուրաքանչյուր հիվանդ պնդում է սեռական կյանքի որակի բարելավում:
Ligamentotomy-ն առնանդամի երկարությունը մեծացնելու ամենաարդյունավետ մեթոդն է, որը ներառում է վիրահատություն և երկար վերականգնողական շրջան։Եթե հիվանդը խստորեն հետևի բժշկի առաջարկություններին և ճիշտ օգտագործի երկարացնող միջոցը, արդյունքը միանշանակ դրական կլինի: